Dokumenty potwierdzające ubezpieczenie zdrowotne

Dowodem ubezpieczenia zdrowotnego jest każdy dokument, który potwierdza uprawnienia do świadczeń opieki zdrowotnej, w szczególności dokument potwierdzający opłacanie składek na ubezpieczenie zdrowotne.

Dowody ubezpieczenia dla poszczególnych grup ubezpieczenia:
Pracownik:
  • legitymacja ubezpieczeniowa – jako samodzielny dokument uprawnia do świadczeń opieki zdrowotnej do końca miesiąca, w którym pracodawca potwierdził jej ważność; w ciągu kolejnego miesiąca zachowane jest prawo do świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie art. 67 ust. 4 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.04.210.2135)
  • druk RMUA lub inny dokument potwierdzający fakt przekazania składek na ubezpieczenie, przy czym wystarczającym dowodem ubezpieczenia jest dolny odcinek RMUA, zawierający imię i nazwisko osoby ubezpieczonej, jej PESEL, okres rozliczeniowy za jaki zapłacono składkę, kod oddziału NFZ oraz pieczęć adresową płatnika wraz z podpisem pracodawcy lub osoby upoważnionej. Dolny odcinek druku RMUA można odciąć od reszty i okazywać jako dowód ubezpieczenia, chroniąc w ten sposób pozostałe dane przed ujawnieniem

Emeryt-rencista:
  • ważna legitymacja emeryta – rencisty z określoną datą ważności lub wpisem bezterminowo
  • ostatni odcinek wypłaty świadczenia

Osoba bezrobotna, która nie podlega ubezpieczeniu zdrowotnemu z innego tytułu:
  • otrzymująca zasiłek - druk RMUA lub legitymacja ubezpieczeniowa
  • bez prawa do zasiłku – legitymacja ubezpieczeniowa aktualnie podbita przez Urząd Pracy

Osoba prowadząca działalność gospodarczą:
  • dowód opłacenia ostatniej składki np. wyciąg bankowy potwierdzający przelew składki do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych

Rolnik:
  • dowód opłacenia składki na ubezpieczenie społeczne, a w przypadku rolnika prowadzącego działy specjalne produkcji rolnej
  • dowód opłacenia składki na ubezpieczenie zdrowotne

Osoba pełniąca służbę wojskową:
  • książeczka wojskowa

Członek rodziny osoby podlegającej obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego:
  • legitymacja ubezpieczeniowa rodzinna z wpisanymi członkami rodziny wraz z aktualną datą i pieczątką
  • dowód opłacenia składki zdrowotnej przez osobę ubezpieczoną oraz zgłoszenie do ubezpieczenia członków rodziny (druk ZCZA lub ZCNA)
  • legitymacja emeryta lub rencisty z wpisanymi członkami rodziny z określoną datą ważności lub wpisem bezterminowo lub z aktualnym odcinkiem emerytury lub renty

Osoba otrzymująca świadczenia pielęgnacyjne, osoba otrzymująca dodatek do zasiłku rodzinnego z tytułu samotnego wychowywania dziecka, uchodźcy objęci indywidualnym programem integracji na podstawie przepisów o pomocy społecznej, osoba bezdomna wychodząca z bezdomności,kombatanci i osoby represjonowane nie pobierające emerytury lub renty:
  • decyzja o przyznanych świadczeniach zawierająca informację o pobieraniu składki na ubezpieczenie zdrowotne od przyznanego świadczenia

Osoba ubezpieczona dobrowolnie:
  • umowa zawarta z NFZ z aktualnym dowodem opłaty składki na ubezpieczenie zdrowotne, a dla członków rodziny osoby ubezpieczonej dobrowolnie dodatkowo druk ZCZA

Osoba korzystająca ze świadczeń opieki zdrowotnej na podstawie art. 2 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz.U.04.210.2135):
  • decyzja wójta (burmistrza, prezydenta) gminy właściwej ze względu na miejsce zamieszkania tej osoby potwierdzająca prawo do świadczeń opieki zdrowotnej

Osoba, której składki na ubezpieczenie są finansowane z budżetu państwa (dotyczy np. dzieci, uczniów przebywających w placówkach resocjalizacyjnych, wychowawczych, opiekuńczych, w domach pomocy społecznej, dzieci i uczniów, za które składki odprowadza szkoła lub ośrodek pomocy społecznej, studentów, uczestników studiów doktoranckich):
  • zaświadczenie płatnika składek

Osoba otrzymująca zasiłek chorobowy lub rehabilitacyjny:
  • decyzja o przyznanym zasiłku lub odcinek od wypłaconego świadczenia



Uwaga:
  1. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej osób podlegających obowiązkowi ubezpieczenia zdrowotnego oraz członków ich rodzin zgłoszonych do ubezpieczenia zdrowotnego ustaje po upływie 30 dni od dnia wygaśnięcia obowiązku ubezpieczenia zdrowotnego
  2. Prawo do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób, które ukończyły szkołę średnią lub wyższą, wygasa po upływie 4 miesięcy od zakończenia nauki lub skreślenia z listy uczniów lub studentów
Projekt i wykonanie mm-team 2009